Maria Alejandra Yepez

Obamacare

Oficialmente conocido como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), es una reforma integral al sistema de salud en los Estados Unidos, promulgada en 2010. Su objetivo principal es expandir el acceso al seguro de salud, hacer que el seguro médico sea más asequible y mejorar la calidad de la atención médica.
Obamacare establece subsidios para ayudar a las personas de bajos ingresos a pagar el seguro, prohíbe a las aseguradoras negar cobertura o cobrar más a personas con condiciones preexistentes, y amplía el programa Medicaid.

Las ventajas de Obamacare (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, ACA) incluyen:

  1. Acceso ampliado a seguro de salud: Obamacare ha permitido que millones de personas que antes no podían obtener seguro médico, ya sea por costos o condiciones preexistentes, ahora tengan acceso a una cobertura de salud.
  2. Protección para personas con condiciones preexistentes:  Antes de Obamacare, las aseguradoras podían negar cobertura o cobrar primas mucho más altas a personas con condiciones médicas preexistentes. La ACA prohíbe esta práctica, garantizando que todos tengan acceso a seguro de salud sin discriminación.
  3. Subsidios y créditos fiscales:La ley proporciona subsidios y créditos fiscales para ayudar a las personas y familias de bajos y medianos ingresos a pagar sus primas de seguro, haciendo que la cobertura de salud sea más asequible.
  4. Expansión de Medicaid:  Obamacare amplió significativamente el programa Medicaid en muchos estados, permitiendo a más personas de bajos ingresos obtener cobertura médica.
  5. Cobertura de beneficios esenciales: La ley establece que todas las pólizas de seguro deben cubrir una lista de beneficios esenciales, como atención preventiva, medicamentos recetados, servicios de maternidad y atención de emergencia, sin costos adicionales significativos para el asegurado.
  6. Eliminación de los límites anuales o de por vida: Antes de la ACA, las aseguradoras podían imponer límites en la cantidad de dinero que pagarían por la atención de una persona durante un año o a lo largo de su vida. Obamacare eliminó estos límites, asegurando que los pacientes con enfermedades crónicas o graves puedan recibir toda la atención necesaria.

Proceso de contratación

Determinación del período de inscripción​, Crear una cuenta en el Mercado de Seguros y Completar la solicitud:
  • La inscripción para Obamacare generalmente ocurre durante un período específico del año, conocido como Período de Inscripción Abierta. Sin embargo, si experimentas un evento de vida calificado (como perder cobertura, casarte, o tener un hijo), puedes ser elegible para inscribirte fuera de este período.
  • Visita el sitio web oficial del Mercado de Seguros de Salud (Healthcare.gov) o el de tu estado si tiene su propio mercado. Allí, deberás crear una cuenta proporcionando tu información básica, como nombre, dirección, y correo electrónico.
  • Completa una solicitud en línea con información detallada sobre tu situación financiera, familiar, y de residencia. Esta información se utiliza para determinar si calificas para subsidios, créditos fiscales o para la expansión de Medicaid
Verificación de elegibilidad y Comparar y seleccionar un plan​
  • Basado en la información proporcionada, el sistema te informará si eres elegible para subsidios, créditos fiscales o Medicaid. También recibirás una lista de planes de salud disponibles en tu área que cumplen con los requisitos de la ACA.
  • Revisa y compara los diferentes planes de salud disponibles. Estos planes se organizan en categorías metálicas (Bronce, Plata, Oro y Platino), que indican el nivel de cobertura y el costo de las primas. Elige un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
Revisión de costos y Inscripción en el plan​
  • Una vez que seleccionas un plan, revisa el costo de la prima mensual después de aplicar los subsidios o créditos fiscales que puedas haber recibido. También revisa los costos adicionales como deducibles, copagos y coseguro.
  • Después de seleccionar tu plan de salud, sigue el proceso para inscribirte. Esto puede implicar el pago de la primera prima para activar la cobertura. Puedes pagar en línea, por correo o llamando directamente a la aseguradora.

Servicios

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